lege Helseresepten

«Take-home»

Hårtap under vekttap kan skyldes ulike faktorer:

1. Kalorirestriksjon: Et stort kaloriunderskudd kan føre til mangel på nødvendige næringsstoffer.

2. Mangel på næringsstoffer: For lite spesielt av vitaminer, mineraler og proteiner kan bidra til hårtap.

3. Stress: Vekttap kan føre til stressreaksjoner i kroppen, og stress kan påvirke hårtap ved å forstyrre hårvekstsyklusen.

4. Hormonelle endringer: Spesielt kraftig vekttap kan påvirke hormonene, spesielt hos kvinner, og bidra til hårtap ved å forstyrre hårvekstsyklusen.

5. Telogen effluvium: Alle de overnevnte faktorene kan føre til at hårsekkene går inn i hvilefasen (telogen effluvium), noe som fører til at mer hår faller ut enn vanlig.

Hårtap ved vekttap er som regel midlertidig, og håret er bare i dvalemodus. Håret kommer tilbake innen noen måneder.

Hvorfor er det alltid så mye hår i sluken i dusjen?

Og hvorfor løsner det alltid løse hår når man grer seg? Før vi snakker om hva som skjer ved vekttap, skal vi kort forklare hårets «livssyklus». Håret på hodet har 4 livsfaser (1): Vekst, utvikling, hvile, før det faller ut og starter syklusen på nytt. Se bildet under for illustrasjon. Et kraftig vekttap kan sende mange hår inn i hvilefasen, og de faller deretter ut kort tid etter. Heldigvis vokser de tilbake, siden vekstfasen starter igjen innen noen måneder.

Bildet viser at håret går gjennom 4 livsfaser. Bildet er laget via BioRender med lisens.

For at håret skal vokse seg langt og tykt, må det få nok næring. Mange næringsstoffer, som jern, sink, selen, fettsyrer, vitaminer (A, B, D og E) og proteiner, er viktige for at håret skal kunne vokse (2-3). Spesielt lave nivåer av sink, folat og ferritin (jernlagrene våre) før man starter å gå ned i vekt, kan øke risikoen for hårtap (2). Det er mangler på disse næringsstoffene som kan bidra til hårtap. Å øke inntaket av disse næringsstoffene hjelper ikke hvis man ikke har mangler (2-3).

Hårtap ved vekttap har man tidligere som regel bare sett etter fedmekirurgi, så det er fra disse studiene vi har mest kunnskap. Men man tror at de samme underliggende mekanismene gjelder for hårtap ved medisinsk vekttap, slik som næringsmangel, stress og hormonforstyrrelser (2, 4-7). For ordens skyld legger vi til at hvis man er svært bekymret for hårtapet, bør man oppsøke lege, fordi det i sjeldne tilfeller kan være andre årsaker til hårtap enn bare vekttap (1). Én person vi har vært i kontakt med fikk alopecia areata, et autoimmunt hårtap, samtidig med oppstart av støttemedisin for vekttap. Det er ikke sikkert medisinene var en direkte årsak til dette fordi ofte skjer flere ting samtidig og mye kan være ren tilfeldighet. Det er uansett viktig å være klar over at uheldige bivirkninger av slike medisiner kan forekomme.

Hva er viktig for å hindre hårtap ved medisinsk vekttap?

1. Spis et variert utvalg av sunne og næringsrike matvarer hver dag. Skal man kraftig ned i vekt bør man snakke med lege og en klinisk ernæringsfysiolog.

2. Sørg for å få i deg nok proteiner.

3. Tilskudd er som regel unødvendig, men snakk med lege eller klinisk ernæringsfysiolog hvis du er usikker.

4. Viktigst av alt, slapp helt av! Håret kommer nok tilbake. Man må bare være tålmodig.

Kilder

1. Hair loss. (2020). https://www.health.harvard.edu/a_to_z/hair-loss-a-to-z

2. Zhang, W, et al. (2021). Hair loss after metabolic and bariatric surgery: A systematic review and meta-analysis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33675022/

3. Guo, EL, & Katta, R. (2017). Diet and hair loss: Effects of nutrient deficiency and supplement use. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5315033/

4. Jacques, J. (2011). Weight-loss surgery, nutrition, and hair loss. https://www.obesityaction.org/community/article-library/weight-loss-surgery-nutrition-and-hair-loss/

5. Manzoni, APDS, & Weber, MB. (2015). Skin changes after bariatric surgery. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4371663/

6. Ruiz-Tovar, J. (2014). Hair loss in females after sleeve gastrectomy: Predictive value of serum zinc and iron levels. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24887725/

7. Shaw, L. (2016). Coping with hair loss after bariatric surgery. https://www.virtua.org/articles/coping-with-hair-loss-after-bariatric-surgery