Mindre shopping på GLP-1 medisin – en biologisk spennende bivirkning

De nye medisinene mot overvekt/fedme og diabetes type 2, såkalte GLP-1 medisiner, kan representere starten på slutten av fedme-epidemien. I landene USA, Danmark og Norge, som er de tre første landene som tok i bruk nyeste GLP-1 medisin, skrives det ut over 100.000 resepter daglig, noe som har flere ganger ledet til legemiddel-mangel.

Når mange pasienter behandles med samme legemiddelgruppe, observeres med tiden også sjeldne og uventede bivirkninger. Klinisk observasjon ved Helseresepten har avdekket at flere pasienter på GLP-1-behandling rapporterer redusert handletrang, både hos kvinner og menn — særlig på elektronikk, klær og dyre måltider.

Klinikkens fagansvarlig, Sindre Lee-Ødegård, peker på at biologisk er det ikke uventet at GLP-1-medikamenter reduserer shopping-belønning. Disse medikamentene etterligner det endogene appetitthormonet GLP-1, som binder seg til reseptorer i belønnings- og avhengighetssentrene i hjernen — i tillegg til appetittregulering.

Forskningen har allerede vist at GLP-1 medisin reduserer røyksuget, og at personer som har vært storrøykere i flere år nesten magisk mister lysten på røyk etter oppstart med GLP-1 medisin (3). Dette er også velkjent i studier på mus (4). Et annet veldig interessant funn ved bruk at GLP-1 medisin mot røyking er at man i tillegg går ned i vekt (5). Det vanlige er å gå opp 5 kg i vekt når man slutter å røyke.

Også alkoholinntaket blir kraftig redusert på GLP-1 medisin, både hos mus (6), aper (7) og mennesker (8). Dette er særdeles interessant fordi fedme-kirurgi kan lede til mindre GLP-1 og også alkoholavhengighet (9). Så med tanke på alkohol er nok medisinsk behandling å foretrekke fremfor kirurgi. Det er ikke bare alkohol- og nikotin-avhengighet som henger sammen med GLP-1, men også avhengighet av kokain (10) og heroin kan bedres ved bruk av GLP-1 medisin (11).

Janne Catharina Kolstad Madsen merket allerede etter tre uker med GLP-1 medisin at hun mistet lysten på nettshopping. Før shoppet hun noe annenhver dag, nå er trangen til å shoppe mye mindre. Hun har også mindre røyksug.

Det som derimot er helt nytt er at GLP-1 medisinene kanskje kan reduserer shopping-lyst og faktisk også kanskje spillavhengighet. Over 20 personer Helseresepten har vært i kontakt med har fortalt om mindre lyst til å handle etter oppstart med GLP-1 medisin. De fleste personene var kvinner, men det var faktisk også én mann. Denne mannen var ikke glad i handle i utgangspunktet, men etter oppstart med GLP-1 medisin så var lysten totalt borte. To personer fortalte også at de har sluttet å spille favorittspillet sitt på mobiltelefonen etter oppstart med slankemedisin.

Mona startet på slankemedisin og gikk ned fra en BMI på 30,1 til 27. Samtidig hadde hun redusert skjermtiden sin med 10-20% og spilling til kun én time per uke.

I lys av at GLP-1 binder seg på belønnings- og avhengighetssentrene i hjernen, er denne potensielle bivirkningen ikke overraskende. Det trengs imidlertid systematiske, kontrollerte studier for å avklare om effekten er reell og hvilke pasienter som responderer.

Selv om rapportene om redusert shopping-trang ved GLP-1-behandling er interessante, foreligger det per nå ingen robust forskning. Randomiserte kontrollerte studier må avvente for å fastslå om bivirkningen er reell og hva som er underliggende mekanisme.

Alle pasient-historiene er publisert med skriftlig tillatelse til å bruke sitat, navn og bilder.