Mindre shopping på GLP-1 medisin – en biologisk spennende bivirkning

De nye medisinene mot overvekt/fedme og diabetes type 2, såkalte GLP-1 medisiner, kan representere starten på slutten av fedme-epidemien. I landene USA, Danmark og Norge, som er de tre første landene som tok i bruk nyeste GLP-1 medisin, skrives det ut over 100.000 resepter daglig, noe som har flere ganger ledet til legemiddel-mangel.

Når så mange personer bruker en type medisin, dukker det til slutt opp rare, sjeldne og kanskje uforutsette bivirkninger. Vi i Helseresepten oppdaget tilfeldig at flere personer som brukte disse medisinene sa de hadde fått mindre lyst til å handle, både i butikk og på nett. Og da vi spurte direkte om dette var det flere om hadde opplevd det, uten å ha tenkt over det før vi spurte. Vi utførte også nylig en uoffisiell spørreundersøkelse hvorav et titals personer svarte positivt på at de hadde opplevd denne bivirkningen etter oppstart med GLP-1 medisin. Dette virker litt merkelig, fordi man skulle tro at man fikk mer lyst til å handle når vekten går ned og klesgarderoben må byttes ut!

Vår fagansvarlige, Sindre Lee-Ødegård, sier at biologisk sett er det ikke så uventet at GLP-1 medisinene kan redusere shopping-glede. Disse medisinene inneholder en etterligning av appetitt-hormonet GLP-1, som finnes naturlig i kroppen. GLP-1 binder seg på appetitt-senteret i hjernen og reduserer sult og matinntak (1). Men, GLP-1 binder seg også til over 50 andre stedet i hjernen, som bl.a. har med belønning og avhengighet å gjøre (2).

Forskningen har allerede vist at GLP-1 medisin reduserer røyksuget, og at personer som har vært storrøykere i flere år nesten magisk mister lysten på røyk etter oppstart med GLP-1 medisin (3). Dette er også velkjent i studier på mus (4). Et annet veldig interessant funn ved bruk at GLP-1 medisin mot røyking er at man i tillegg går ned i vekt (5). Det vanlige er å gå opp 5 kg i vekt når man slutter å røyke.

Også alkoholinntaket blir kraftig redusert på GLP-1 medisin, både hos mus (6), aper (7) og mennesker (8). Dette er særdeles interessant fordi fedme-kirurgi kan lede til mindre GLP-1 og også alkoholavhengighet (9). Så med tanke på alkohol er nok medisinsk behandling å foretrekke fremfor kirurgi. Det er ikke bare alkohol- og nikotin-avhengighet som henger sammen med GLP-1, men også avhengighet av kokain (10) og heroin kan bedres ved bruk av GLP-1 medisin (11).

Janne Catharina Kolstad Madsen merket allerede etter tre uker med GLP-1 medisin at hun mistet lysten på nettshopping. Før shoppet hun noe annenhver dag, nå er trangen til å shoppe mye mindre. Hun har også mindre røyksug.  

Det som derimot er helt nytt er at GLP-1 medisinene kanskje kan reduserer shopping-lyst og faktisk også kanskje spillavhengighet. Over 20 personer Helseresepten har vært i kontakt med har fortalt om mindre lyst til å handle etter oppstart med GLP-1 medisin. De fleste personene var kvinner, men det var faktisk også én mann. Denne mannen var ikke glad i handle i utgangspunktet, men etter oppstart med GLP-1 medisin så var lysten totalt borte. To personer fortalte også at de har sluttet å spille favorittspillet sitt på mobiltelefonen etter oppstart med slankemedisin.

Mona startet på slankemedisin og gikk ned fra en BMI på 30,1 til 27. Samtidig hadde hun redusert skjermtiden sin med 10-20% og spilling til kun én time per uke.

I lys av at GLP-1 binder seg på belønning- og avhengigshets-sentrene i hjernen, så er kanskje ikke disse bivirkningene så overraskende likevel, men vi trenger systematisk og velkontrollerte nye studier for å virkelig forstå om denne nye potensielle bivirkningen er reel, og hva som faktisk er mekanismen bak, sier Lee-Ødegård. Det er uansett gledelig at man samtidig med å gå ned i vekt kan få hjelp til å slutte å røyke, drikke mindre alkohol og kanskje også spare penger på unyttige handleturer!

Selv om rapporter på mindre shopping-lyst ved bruk av slankemedisiner virker spennende, så finnes det per nå ingen god forskning på dette. Vi må vente på randomiserte kontrollerte studier for å se om denne potensielle bivirkningen er reel, og hva som faktisk er mekanismen bak, sier Lee-Ødegård.

‍

Alle pasient-historiene er publisert med skriftlig tillatelse til å bruke sitat, navn og bilder.